青海癫痫疗法军海劯癫攻勊,北京治疗癫痫病的医院癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。
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1.对痫性发作应明确是事件相关性发作(如剥夺睡眠、饮酒、低血糖等)还是内科疾病引起的抽搐,或是很少发作仅表现为轻度抽搐的良性癫痫。针对内科疾病引起的痫性发作,应针对原发病进行治疗,仅仅是在患者反复抽搐、诱发因素不能纠正时才需要抗癫痫药物长期治疗。失神性癫痫状态或非惊厥性简单部分性癫痫状态,没有脑损伤的肯定证据,且预后较好,一般不需要过激的抗癫痫药物治疗。非痫性发作的误诊常引起不恰当的抗癫痫药物治疗。
2.当选择第一线抗癫痫药物单药治疗时,初始从小剂量并逐渐滴定至低的维持剂量,不属紧急治疗(如癫痫持续状态)不采取药物负荷方式。
3.如果继续发作,药物可增加至耐受剂量;发作仍不能控制时,该药应减量,转换为不同药理机制的另1种一线药物的平均剂量。当第2种单药治疗反应良好,可缓慢撤除原药。当药物极大剂量仍不能控制发作,应警惕抗癫痫药物引起的痫性发作或药物选择不当。
4.在添加治疗时,应缓慢将已有不良反应的第1种药物减至中等剂量,之后再添加不同药理机制的另1种药物。两种药物的联合应用疗效似乎优于先后替换两种药物的单药治疗。如果患者两种药物的联合应用在3月内仍未见效,应缓慢转变为第2种药物的单药治疗,并开始添加新选择的抗癫痫药物。
5.如果4或5种足量的抗癫痫药物单药治疗或联合治疗仍未能控制发作,那么服用任何AED或任何组合的抗癫痫药物成功的可能性均小于5%。在这种情况下,治疗的目的仅仅是在不充分的发作控制与比较小的药物副作用之间取得一种平衡。
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早期癫痫是指颅脑损伤后1-2周内即可出现症状,常和以下因素有关:如颅内血肿、颅骨凹陷骨折、脑挫裂伤、脑水肿、颅脑手术、颅内感染等。早期癫痫重要意义在于它预示发生晚期癫痫的危险性。晚期癫痫是指颅脑损伤3个月后出现首次发作。大多发生在伤后6个月至3年之间,长者可延迟到伤后20年。它与脑瘢痕或脑萎缩,颅内合并症等因素有关。临床上所指外伤性癫痫一般是指晚期癫痫。青海癫痫疗法军海劯癫攻勊
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